Cursos a Distancia

DOCUMENTACIÓN CLINICA Y ARCHIVO

  1. DESTINATARIOS
  2. INSCRIPCIN
  3. METODOLOGA
  4. FECHA DE CELEBRACIN
  5. PROGRAMACIN

1. DESTINATARIOS

El curso va dirigido al personal NO sanitario que desempeña su labor en una Institución Sanitaria (Administrativo y Auxiliar Administrativo).

2. INSCRIPCIÓN

El alumno podrá realizar la inscripción en cualquiera de nuestros cursos por correo o bien en nuestro centro de formación, sita en la calle Clara Campoamor, número 27, 2º Dcha., con Código Postal 41320, en Cantillana (Sevilla).

A través de nuestra página web (www.asanpis.com) el alumno podrá realizar una preinscripción al curso.

El importe del curso es de 66 euros. El pago de la matricula podrá realizarse mediante ingreso o transferencia bancaria a nombre de Asociación Andaluza para la Promoción e Investigación en Salud o de ASANPIS en:

Remitir mediante carta a Asociación Andaluza para la Promoción e Investigación en Salud o ASANPIS, Apdo. de Correos 28, de Cantillana (Sevilla) y con CP: 41.320 la siguiente documentación:

El envío del material del curso se realizará a través de mensajería urgente en un plazo no superior a 5 días desde la recepción de la inscripción, en caso contrario, póngase en contacto con nosotros llamándonos a cualquiera de los siguientes teléfonos: 955730968 / 955731961 / 606812435 y 606286934.

El envío del diploma también se realiza por mensajería urgente.

Si el alumno decide matricularse en dos cursos se le aplicará un descuento del 5 %, si lo hace en tres del 10% y si lo hace en más de tres el descuento ascenderá al 15%.

"Descuentos por grupos": Si se reunen entre 10 y 15 cursos descuentos del 10% y si se reunen más de 15 cursos, descuento del 15%. Para mayor información póngase en contacto con la Asociación.

3. METODOLOGÍA

El Material Didáctico estará compuesto por un temario elaborado por el Equipo Docente del Curso y que será Editado por la Asociación Andaluza para la Promoción e Investigación en Salud (ASANPIS) y que se acompañará de un cuaderno de evaluación que una vez realizado por el alumno será enviado a la dirección arriba indicada. Una vez recibido será corregido por nuestro equipo docente y en el caso de que el alumno obtenga la calificación de APTO/A recibirá por correo certificado el diploma acreditativo del curso. Si el alumno no obtuviese la calificación de APTO/A y siempre que no se haya agotado el plazo máximo para realizar el cuestionario (tres oportunidades) se le facilitará uno nuevo para así superar la prueba. Las tutorías se realizaran por teléfono, por correo ordinario o por correo electrónico (asanpis@terra.es) siendo atendidas por nuestro equipo docente con la mayor brevedad posible.

4. FECHA DE CELEBRACIÓN

5. PROGRAMACIÓN

El presente curso consta de 250 horas lectivas. A continuación se pasa a desglosar el programa del mismo.

MODULO I: DOCUMENTACIÓN CLINICA
1. Tipos de historia clínica. Definición y obligatoriedad. Funciones y requisitos de la historia clínica.
2. Creación de la historia clínica. CMBD. Número de Historia Clínica (HC). Tipos de clasificación numérica de la HC. Constitución de la HC.
3. Normativa de la HC. Identificación de la HC. Documentos de la HC. Especificación y ordenación de los documentos de la HC. Informe de Alta Médica.
4. Aspectos legales de la HC de ámbito nacional. Acceso a la historia clínica. Prestatarios.
MODULO II: ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS
5. Concepto de archivo de HC. Diagrama de flujo de la HC.
6. Funciones del archivo de historias clínicas. Gestión de carácter diario (procedimiento de préstamos de historias clínicas. Procedimiento de devoluciones de historias clínicas. Mantenimiento de registros. Recuperación de la información. Mecanismos de control. Mantenimiento de la historia clínica única. Indicadores de calidad de un archivo de historias clínicas. Disposición de peticiones desde el SAP (ATP).
7.

Gestión de carácter general (diseño y normalización de los documentos de la HC. Elaboración de la "Normativa de la HC". Elaboración de la "Normativa del Funcionamiento del Archivo". Elaboración de la "Normativa del Archivo de Historias Clínicas para las Secretarías Asistenciales". Consecución de un archivo centralizado. Consecución de la informatización de la gestión de archivo. Garantía de la confidencialidad de la información. Búsqueda de soluciones al problema del espacio. Creación y mantenimiento de la Comisión de Historias Clínicas o Comisión de Documentación Clínica. Sistemas de acceso rápido a la información). Digitalización de la HC. Digitalización del Informe de Alta. Digitalización radiológica. Informatización del Informe de Alta.
8. Organización interna del archivo de historias clínicas.
9. Secretarías Asistenciales Departamentales respecto a: 1) la identificación de la HC, 2) al contenido de la HC, 3) a la custodia de las HH CC, 4) a documentos aislados, 5) a consultas externas y 6) a la ubicación de las HH CC en los despachos de los departamentos.
10. Ubicación y equipamiento del Servicio de Documentación Clínica y Archivo.
11. Criterios de Acreditación Hospitalaria para un Archivo de Historias Clínicas.
12. Crítica de la situación actual de la historia clínica y los archivos.
MODULO III: COLABORACIONES
12.

La calidad en la historia clínica (concepto. Evaluación de la calidad. Finalidad de la evaluación. Metodología. Aspectos a valorar en la HC. Hoja de filiación. Hoja de anamnesis. Hoja de exploración clínica. Hoja de evolución. Hoja de analítica y exploraciones complementarias. Hoja quirúrgica. Hoja de anestesia. Registros de enfermería. Hoja de necropsia. Informe de alta. Análisis de los resultados del documento revisado. Análisis del resultado de la historia clínica revisada.).
13. Archivos Externos de Documentación Clínica. Problemática y planteamientos iniciales. Requisitos, condiciones e instalaciones de un archivo externo. Implantación del servicio de archivo externo. Servicios de apoyo a la gestión del Archivo Central.
14. La HC informatizada. Accesibilidad y seguridad. Confidencialidad. Legalidad. Conceptos. Situación actual. Tarjeta “TSI”.
15. Codificación de la información clínica. Conceptos de diagnóstico y clasificación. Antecedentes históricos de la Clasificación de Enfermedades. Requisitos de una Clasificación Internacional. La codificación.

ASANPIS - Asociación Andaluza para la Promoción e Investigación en Salud